高原抗震救灾需做好医学防护

1月7日9时5分，西藏日喀则市定日县产生6.8级地动。现在，相干救济任务正在尽力停止。西藏日喀则地域海拔高，震中10公里范畴内均匀海拔约4471米，是高原病的高发地域，加上夏季气象严寒，因而，发展救济任务的同时，救济职员要做好医学防护。防备急性高原病的七因素从平原进入高原或从较低海拔高原进入更高海拔高原时，人体每每会感触到一些变更跟不适，包含呼吸跟心跳放慢、食欲不振、疲惫有力等。这些都是畸形反映，个别情形下，这些症状毋庸药物医治就会逐渐加重或消散。防备急性高原病，救济职员需做到以下七点。第一，做善意理筹备，不用过于缓和、胆怯、焦急，但也弗成麻木粗心。第二，做好物质筹备，如御冬衣物、墨镜等。第三，上呼吸道沾染轻易诱发高原病，要留神防寒保暖，踊跃防备跟医治上呼吸道沾染。第四，服用防备药物，可选用红景天制剂、乙酰唑胺等。第五，公道部署进入高原的行程，有前提时门路回升。第六，公道饮食。有前提时尽可能保障热饮热食，多喝水，天天宜喝3～4升水。第七，可采用轮班功课，防止适度操劳。三年夜急性高原病的诊治准则局部职员可能因缺氧产生急性高原病，包含急性高原反映、高原肺水肿跟高原脑水肿，后两种病的发病率不高，但病情伤害，需高度警戒，早发明、早诊断、早医治。急性高原反映是最罕见的急性高原病，平日情形下，进入高原4～5小时后开端发病，48～72小时为发病顶峰。重要表示为头痛、心慌、气促、食欲减退、眩晕等，体征重要为发绀、脉搏放慢、面部或四肢有轻度浮肿。急性高原反映的医治准则包含苏息、吸氧、留神饮食摄入、药物对症医治。高原肺水肿是一种急性重症高原病，起病急、停顿快、迫害年夜，救治不迭时可危及性命。对该病晚期诊断的要点包含初入高原、有临床症状、血氧饱跟度显明下降、吸氧后血氧饱跟度不克不及降低至90%以上。高原脑水肿是指急速进入高海拔地域，因为缺氧惹起的重大脑功效阻碍、认识损失。高原脑水肿是急性高原病中最重大的一种临床范例，其特色是起病急骤、病情危重。高原肺水肿跟高原脑水肿都须要实时诊断、对症医治。特殊值得留神的是，产生高原肺水肿或高原脑水肿时万弗成匆仓促下送，起首应当场踊跃医治，待病情稳固后再下送，下送进程中应坚持连续吸氧跟不连续医治，以确保保险。留神高原冷伤跟创伤防治救济职员还需特殊留神高原冷伤。高原冷伤可分为满身性冷伤跟部分性冷伤、解冻性冷伤跟非解冻性冷伤。冷伤抢救跟医治准则包含以下八点：敏捷离开严寒情况，避免持续受冻；尽早疾速复温；部分药物医治；改良部分微轮回；抗休克、抗沾染跟保暖；内服活血化瘀等药物；无奈分辨轻、重度冷伤时按重度医治；手术处置应只管增加伤残。别的，高原地域氛围粘稠，氧分压低，招致人们对创伤跟掉血的应激才能跟耐受才能下降，创伤掉血性休克的特色也差别于平原跟低海拔地域。比方，在伤情跟掉血量邻近的情形下，高原地域更轻易产生创伤性休克且水平更重，在苏醒进程中更易并发肺水肿跟心力弱竭。因而，针对差别部位跟差别范例的血管决裂出血，应抉择适合的止血方式。（作者单元：陆军军医年夜学高原军事医学系）